Ginekomastia, czyli przerost gruczołu piersiowego u mężczyzn, to schorzenie polegające na nadmiernym rozroście tkanki gruczołowej, tłuszczowej lub ich kombinacji, prowadzące do powiększenia jednej lub obu piersi. Ginekomastia nie zagraża zdrowiu, ale może być postrzegana jako defekt estetyczny i powodować zarówno dyskomfort fizyczny, jak i psychiczny.
Jak wygląda ginekomastia?
Ginekomastia objawia się powiększeniem piersi, które może być symetryczne lub asymetryczne. W niektórych przypadkach może wystąpić tkliwość, ból lub uczucie napięcia w okolicy klatki piersiowej. U mężczyzn po znacznej utracie masy ciała może dodatkowo występować nadmiar skóry w okolicy klatki piersiowej.
Rodzaje ginekomastii
Wyróżniamy kilka typów ginekomastii, różniących się przyczynami oraz budową tkanki piersiowej:
- Ginekomastia gruczołowa: spowodowana nadmiernym rozrostem tkanki gruczołowej. Piersi są zazwyczaj twarde w dotyku i mogą być bardziej tkliwe
- Ginekomastia tłuszczowa (lipomastia): wynika z nagromadzenia tkanki tłuszczowej w okolicy piersi. Piersi są miękkie w dotyku i mają zaokrąglony kształt.
- Ginekomastia mieszana: połączenie obu powyższych typów, gdzie dochodzi do przerostu zarówno tkanki gruczołowej, jak i tłuszczowej.
Przyczyny ginekomastii
Ginekomastia może mieć różne podłoże, między innymi:
- Zaburzenia hormonalne – nadmiar estrogenu i niedobór testosteronu prowadzą do przerostu gruczołu piersiowego.
- Nadwaga i otyłość – nadmiar tkanki tłuszczowej sprzyja produkcji estrogenu, co może wywoływać ginekomastię tłuszczową.
- Leki i substancje anaboliczne – niektóre leki (np. sterydy anaboliczne, antydepresanty, leki na nadciśnienie) mogą zaburzać gospodarkę hormonalną.
- Choroby przewlekłe – schorzenia wątroby, nerek czy tarczycy mogą wpływać na poziomy hormonów.
- Nadużywanie alkoholu i narkotyków – substancje takie jak marihuana czy opioidy mogą sprzyjać rozwojowi ginekomastii.
- Starzenie się organizmu – naturalny spadek poziomu testosteronu wraz z wiekiem może przyczyniać się do rozwoju ginekomastii.
Diagnostyka ginekomastii – jak lekarz rozpoznaje schorzenie?
Diagnostyka ginekomastii rozpoczyna się od szczegółowego wywiadu, podczas którego lekarz zbiera informacje o objawach, ich długości występowania, a także o stylu życia pacjenta, w tym o nawykach żywieniowych oraz ewentualnym stosowaniu substancji, które mogą wpływać na gospodarkę hormonalną. Istotnym elementem jest także analiza historii medycznej, w tym przebytych chorób i stosowanych leków.
Następnie lekarz przeprowadza badanie palpacyjne piersi, oceniając ich wielkość, symetrię, strukturę oraz obecność nieprawidłowości. Lekarz może zlecić badania krwi, aby ocenić poziom hormonów, takich jak testosteron, estradiol, prolaktyna, czy gonadotropiny. Ponadto, w zależności od potrzeb, wykonuje się badania obrazowe, takie jak USG piersi, mammografię czy biopsję, by wykluczyć inne możliwe przyczyny powiększenia gruczołów piersiowych.
Metody leczenia ginekomastii
Dobór metody leczenia zależy od przyczyny i zaawansowania problemu:
- Liposukcja ginekomastii – stosowana w przypadku ginekomastii tłuszczowej, polega na usunięciu nadmiaru tkanki tłuszczowej poprzez odessanie.
- Wycięcie gruczołu piersiowego – stosowane w przypadku ginekomastii gruczołowej, pozwala na trwałe usunięcie przerośniętej tkanki gruczołowej.
- Połączenie liposukcji i wycięcia gruczołu – metoda dedykowana pacjentom z ginekomastią mieszaną.
- Plastyka piersi – w przypadku pacjentów z nadmiarem skóry, zabieg ginekomastii może zostać uzupełniony o plastykę piersi
Zabieg przeprowadzany jest w znieczuleniu miejscowym, a jego czas trwania wynosi od 1,5 do 3 godzin, w zależności od stopnia zaawansowania ginekomastii.
Liposukcja mechaniczna
To standardowa technika, w której chirurg wykonuje niewielkie nacięcia w skórze, wprowadza kaniulę, a następnie przy pomocy urządzenia mechanicznie rozbija tkankę tłuszczową i usuwa ją przez odessanie. Zabieg ten jest stosowany w przypadku ginekomastii tłuszczowej, kiedy nie ma potrzeby interwencji w tkankę gruczołową. Procedura pozwala na modelowanie konturów piersi przy minimalnej ingerencji w inne struktury.
Liposukcja laserowa
Laserowa liposukcja polega na wprowadzeniu światłowodu lasera przez niewielkie nacięcie do tkanki tłuszczowej. Laser emituje światło, które rozbija błony komórek tłuszczowych, zamieniając je w emulsję, którą następnie odsysa się. Oprócz usuwania tłuszczu, laser powoduje obkurczenie włókien kolagenowych, co dodatkowo napina skórę i poprawia jej elastyczność.
Wycięcie ginekomastii gruczołowej
Podczas zabiegu wycięcia ginekomastii gruczołowej chirurg wykonuje precyzyjne nacięcie na brzegu brodawki sutkowej, aby uzyskać dostęp do tkanki gruczołowej. Nadmiar tkanki gruczołowej jest usuwany, a okolice piersi modelowane, co prowadzi do uzyskania harmonijnego wyglądu.
Wycięcie z liposukcją (ginekomastia mieszana)
W przypadku ginekomastii mieszanej, gdzie występuje zarówno przerost tkanki tłuszczowej, jak i gruczołowej, zabieg łączy liposukcję z wycięciem tkanki gruczołowej. Na początku wykonywana jest liposukcja w celu usunięcia nadmiaru tłuszczu, a potem chirurg przeprowadza wycięcie gruczołu. Kombinacja obu tych metod pozwala na uzyskanie optymalnego efektu kosmetycznego.
Plastyka piersi (nadmiar skóry)
U pacjentów z nadmiarem wiotkiej skóry, zabieg usunięcia ginekomastii może być połączony z plastyką piersi. Procedura ta polega na wykonaniu nacięć według wcześniej wyznaczonej linii i usunięciu nadmiaru skóry. W niektórych przypadkach, plastyka piersi może wymagać repozycjonowania brodawki sutkowej ku górze.
Efekty leczenia i rekonwalescencja
Efektem zabiegu jest spłaszczenie klatki piersiowej i harmonizacja wyglądu Okres rekonwalescencji wynosi zazwyczaj około 14 dni. Wskazane jest noszenie ubrania uciskowego przez minimum 4 tygodnie, aby zmniejszyć obrzęk i przyspieszyć gojenie. Przez pierwsze tygodnie należy unikać intensywnego wysiłku fizycznego.
Umów się na konsultację
Jeśli zmagasz się z ginekomastią i chcesz dowiedzieć się więcej o możliwościach leczenia, umów się na konsultację. Specjalista oceni Twój przypadek i dobierze najlepszą metodę leczenia dostosowaną do Twoich potrzeb.
FAQ
Czy ginekomastia może zniknąć bez interwencji medycznej?
W niektórych przypadkach ginekomastia może ustąpić sama, szczególnie w okresie dojrzewania, ale w wielu przypadkach wymaga leczenia.
Czy ginekomastia może ponownie się pojawić po leczeniu?
Tak, w rzadkich przypadkach ginekomastia może nawrócić po leczeniu, szczególnie w wyniku zmian hormonalnych.
Czy ginekomastia stanowi zagrożenie dla zdrowia?
Ginekomastia sama w sobie nie jest zagrożeniem dla zdrowia, ale może być związana z innymi schorzeniami hormonalnymi lub metabolicznymi.
Czy zmiany w diecie i aktywności fizycznej mogą pomóc w leczeniu ginekomastii?
Choć dieta i ćwiczenia fizyczne mogą wpłynąć na zmniejszenie tkanki tłuszczowej, w przypadku ginekomastii tłuszczowej konieczne może być leczenie chirurgiczne.
Czy po operacji ginekomastii pozostaną widoczne blizny?
Zabieg chirurgiczny pozostawia niewielkie blizny, które wraz z upływem czasu stają się mało widoczne.
